Острая тяжелая асфиксия в основном вызывает изменения в стволовых структурах, менее выраженная длительная асфиксия — диффузные корковые нарушения [28]. При ранней диагностике и активном лечении прогноз для жизни, как правило, благоприятен, для полного выздоровления неясен, так как после перенесенной инфекции возбудитель способен персистировать месяцы, а иногда и годы, предрасполагая к ряду заболеваний [2, 36].
Далее причины перинатальных повреждений мозга в зависимости от частоты встречаемости целесообразно распределить следующим образом: Society Memory pages News Official information Reviews of on-line-training participants Specialist manual Video Web publications Нistory of medicine. Тератогенное действие алкоголя проявляется в виде алкогольного синдрома плода — особого сочетания врожденных дефектов, нарушений физического и психического развития.
Latest issue Archive About the edition Back to issue Editorial board Editorial Council Indexing editions Editions сategories. Прогноз травматических кровоизлияний, чаще всего представленных субдуральными и эпидуральными гематомами, зависит от своевременности диагностики и лечения. Магнитно-резонансная спектроскопия дает возможность отражать замедленную смерть мозга, информативна не только для диагностики ГИЭ в остром периоде, но и для прогноза заболевания [25].
Метод позволяет объективизировать морфологические изменения головного мозга у новорожденных, у которых рутинных анамнестического и клинико-неврологического методов может быть недостаточно для постановки диагноза [9, 10, 17], он позволяет заподозрить в первые сутки перивентрикулярную лейкомаляцию, предположить наличие пери- или интравентрикулярного кровоизлияния и уточнить его степень [25].
Исход ПВЛ и ВЖК также зависит от своевременности и полноты проведения реанимационных мероприятий, направленных на борьбу с основными патогенетическими механизмами, приводящими к их развитию, а это в первую очередь адекватная вентиляция легких, ликвидация гиповолемии, поддержка адекватной перфузии мозга, охранительный режим, систематическая доставка к мозгу энергии, профилактика геморрагических осложнений, нейропротекция и лечение отека мозга [25, 36].
Из геморрагических церебральных повреждений, возникающих в перинатальный период, наиболее часто наблюдаются субэпендимальные кровоизлияния СЭК и внутрижелудочковые кровоизлияния ВЖК , причем частота их увеличивается по мере уменьшения степени зрелости новорожденного [36]. Компьютерная томография дает возможность диагностировать селективный некроз нейронов, поражение таламуса и подкорковых ганглиев, парасагиттальное поражение ганглиев, перивентрикулярную лейкомаляцию, фокальный и мультифокальный некроз.
Home Articles Books Training UAME Subscription For authors About us Contacts. Токсичностью обладают продукты обмена веществ например, непрямой билирубин , алкоголь, табак, наркотические препараты, некоторые медикаменты.
Прогностические признаки зависят от тяжести клинических проявлений. Status marmoratus и лейкомаляция мозга у новорожденных: Состояние церебральной гемодинамики при перинатальной энцефалопатии у детей: Данные нейросонографических исследований на различных этапах патологического процесса дают возможность оценить результаты проводимой терапии и определить тактику дальнейшего лечения, а также используются для диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни с перинатальным поражением ЦНС [32].
Методические рекомендации — К. Широко распространено мнение о том, что ЦНС у человека после повреждения не способна к регенерации. После прорыва гематоэнцефалического барьера и прокрашивания ядер наступают необратимые изменения ЦНС [29, 37].
Однако какая-либо взаимосвязь между интенсивностью церебрального кровотока в период новорожденности и неврологическим исходом в 6 и 12 месяцев отсутствует [11, 41]. Центральной проблемой медикаментозной терапии беременных является возможное влияние препаратов на плод. У женщин, которые курят, чаще наблюдаются спонтанные аборты и преждевременные роды, что связано с угнетением продукции прогестерона и пролактина и развитием циркуляторных нарушений в плаценте, матке, пуповине.
Токсичностью обладают продукты обмена веществ например, непрямой билирубин , алкоголь, табак, наркотические препараты, некоторые медикаменты.
У детей с легким течением гипоксически-ишемической энцефалопатии в неонатальном периоде осложнений не возникает [24]. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных:
Dec 12, · 1.
Многие доктора патологией считают те признаки, которые являются нормой для данного. Клинические последствия перинатальных поражений ЦНС являются темой острых дискуссий.
Врачи часто называют это нарушение родителям именно так — говорят, что Воздействие гипоксически - ишемических, травматических, инфекционных и У детей с легким течением гипоксически - ишемической энцефалопатии в
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ):
- Учебное пособие для студентов и врачей-интернов.
- В структуре основных прогностических факторов следует рассматривать три основные группы признаков: Поскольку течение гипоксически-ишемических поражений ЦНС прогредиентное, то, используя вышеперечисленные мероприятия, можно предотвратить развитие тяжелых последствий, которые оказывают влияние как на ближайший, так и на отдаленный прогноз.
- Клинические синдромы, ассоциированные с перинатальной гипоксией, зависят от периода ГИЭ:
- В первой фазе поражения мозга обратимы и не приводят к отдаленным неврологическим последствиям.
Компьютерная томография дает возможность диагностировать селективный некроз нейронов, поражение таламуса и подкорковых ганглиев, парасагиттальное поражение ганглиев, перивентрикулярную лейкомаляцию, фокальный и мультифокальный некроз.